Overslaan en naar de inhoud gaan

Malaria tropica (Plasmodium falciparum)

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: Ernstige malaria tropica, voor criteria zie opmerkingen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Opmerking:

Artesunaat IV. 
Dosering artesunaat

Na IV artesunaat altijd aansluitend nog een volledige kuur orale therapie (zie en volg beschrijving ongecompliceerde malaria in tabel hier onder). 

NB IV orale switch op basis van kliniek en na minimaal 24-48 uur IV behandeling.

< 18 jaar

Indicaties: Ongecompliceerde malaria tropica

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

artemether/lumefantrine po 3 dagen

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

atovaquon+proguanil po 3 dagen

Algemene opmerkingen

De diagnostiek en behandeling van malaria dient altijd in overleg met de consulent kinderinfectieziekten/microbioloog/parasitoloog plaats te vinden.
Zie de betreffende SWABID pagina's voor de behandeling van malaria tertiana (Plasmodium vivax/ovale) en malaria quartana (Plasmodium malariae). 

Criteria ernstige malaria tropica:

  • Parasitemie >/= 2%
  • Parasitemie </= 2% maar met schizonten in het bloed
  • Braken
  • Complicaties: shock, bewustzijnsdaling, convulsies, Hb < 3 mmol/l, nierinsufficiëntie, respiratoire insufficiëntie, hypoglycemie, metabole acidose, hemorrhagische diathese, hyperbilirubinemie

Bij twijfel over de ernst: behandel als ernstig. Ernstige of gecompliceerde malaria tropica is een indicatie voor opname op een intensive care. Start zo spoedig mogelijk therapie, elke minuut telt.

Overweeg zeer laagdrempelig opname bij elke patiënt met malaria tropica, maar in ieder geval in onderstaande situaties

  • Parasitemie > 0.5% geïnfecteerde erytrocyten OF
  • Onvoldoende zorg in de thuissituatie OF
  • Onderliggend lijden OF
  • Leeftijd jonger dan twee jaar 

Artesunaat is in Nederland niet geregistreerd. Apotheken kunnen het middel met een artsenverklaring bestellen.

Malaria is een meldingsplichtige ziekte Categorie C.

 

 

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • artemether/lumefantrine
  • atovaquon+proguanil
Categorie
Metadata

Swab vid: G-390674.2
Bijgewerkt: 03/02/2021 - 16:25
Status: Published